Починаючи з 1976 року в Іспанії діє система підготовки лікарів-фахівців MIR – Médico Interno Residente, що фактично є інтернатурою тривалістю 4-5 років. Її закінчення гарантує працевлаштування в іспанських медичних установах за обраною спеціалізацією, причому це правило поширюється і на іноземних громадян.
Хто може вступити до MIR?
Право на вступ до MIR мають мешканці Іспанії, які закінчили медичний факультет в одному з місцевих університетів, а також іноземці, диплом лікаря яких пройшов омологацію в іспанському Міністерстві освіти. Останнім на додаток до стандартного пакету документів, подання якого проводиться у вересні, необхідно надати сертифікат DELE про володіння іспанською мовою на рівні С1.
Навіщо лікарю вступати до MIR?
Без проходження інтернатури можна розраховувати тільки на таку низькооплачувану та малоперспективну в плані кар'єрного зростання посаду як лікар general (лікар загальної практики), в обов'язки якого входить проведення медоглядів, надання першої допомоги, робота з пацієнтами у приймальних відділеннях, з пенсіонерами у будинках для людей похилого віку або з нелегалами у "Червоному Хресті". Тому кількість охочих вступити до MIR зростає рік у рік, і конкурс давно вже перевищує дві особи на місце. При цьому слід мати на увазі, що для громадян держав, які не входять до ЄС, приділяється не більше 4% із 6000 вакансій, і в такому разі конкуренція збільшується в рази. З урахуванням великої кількості приїжджих з Латинської Америки гарне знання мови грає далеко не останню роль, хоча частку російськомовних стабільно припадає понад 40 місць.
Що таке іспит для вступу до MIR, і як до нього готуватися?
Щорічно наприкінці січня – на початку лютого в Іспанії проводиться вступний іспит MIR, під час якого з'ясовується рівень компетенції потенційних інтернів. Цей іспит, терміни та умови якого публікує іспанське МОЗ, вважається чи не найскладнішим із усіх існуючих у країні. Не випадково до нього організовуються спеціальні підготовчі курси терміном від трьох місяців до року та вартістю від 200 євро на місяць, які функціонують у всіх великих населених пунктах – принаймні у столицях провінцій. З 2019 року іспит проходить у другій половині дня, триває 4 години замість 5, і за цей час необхідно відповісти на 175 питань (раніше було 225) у вигляді тесту з 4 варіантами відповідей, і на ще 10 додаткових питань як "другий шанс" . Наприклад, у 2019 році екзаменованим пропонувалося знайти вирішення наступної проблеми в галузі дерматології: "46-річний чоловік приходить у відділення приймального спокою о 23:00 через сильні хворобливі ушкодження шкіри, білуваті та червоні кольори, без фліктен на обох ногах. Пацієнт працює на будівництві і стверджує, що цього ранку мав справу з цементом (окис кальцію).
- Має місце хімічний опік кислотою, тому слід провести обробку лугом для того, щоб зупинити реакцію. Згодом на рану слід нанести сульфадіазин срібла та спостерігати за розвитком подій протягом кількох годин.
- Пацієнт переніс опік лугом, тому необхідно рясно промити пошкоджені ділянки водою з милом, перевірити рН шкіри, нанести сульфадіазин срібла і через кілька годин зробити новий огляд.
- Можливо, після такого періоду часу має місце алергічна реакція. На пошкоджену ділянку потрібно нанести якийсь топічний кортикостероїд та призначити антигістамінні препарати перорально.
- Через те, що чоловік протягом тривалого часу носив щільно прилегле взуття, на ногах утворилася колонія грибків, у зв'язку з чим йому показані протигрибкові препарати широкого спектру дії". для кожної з 47 лікарських спеціалізацій, офіційно визнаних в Іспанії, з них без урахування стоматології (для неї існує окрема програма) найбільш престижними вважаються кардіохірургія, нейрохірургія, онкологія, травматологія, пластична хірургія та щелепно-лицьова хірургія.
Як живуть інтерни в Іспанії?
Інтерни в Іспанії отримують гідну зарплату (від 1500 євро) незалежно від країни походження, проте протягом перших двох років їм доведеться виконувати переважно "чорну" роботу, і найважче доведеться тим, хто потрапив на спеціалізацію "Сімейна медицина". До цього слід додати відвідування лекцій, підготовку доповідей до наукових конференцій, участь у дослідженнях та самостійну роботу в бібліотеці. Однак "мета виправдовує кошти" – ну чи, скоріше, витрачені зусилля, оскільки жодних фінансових вкладень уже не буде потрібно.
Які перспективи після закінчення MIR у Іспанії?
Після закінчення інтернатури MIR можна працювати не тільки в Іспанії, а й у будь-якій іншій країні Євросоюзу (самі іспанці найчастіше обирають Англію, Німеччину, Францію та Швейцарію), або ж повернутися на батьківщину, вже маючи за спиною багатий досвід роботи та підтвердження високої кваліфікації. .